霉菌性外阴炎

　　一、发病原因：

　　霉菌性外阴炎(fungal vulvilis)是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌(Candida albicans)。

　　1.卫生工作不到位：

　　大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症，例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等，都有可能会导致女性感染外阴炎。

　　2.抗生素使用不恰当：

　　大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液，这些都有可能会打破细菌之间的平衡，反而让女性容易感染外阴炎。

　　3.夫妇之间一方带有白色念珠菌，通过性生活，也可传给对方。

　　4.机体抵抗力下降：

　　遇到适宜的环境就大量繁殖，引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。

　　5.外阴损伤：

　　可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。

　　二、发病机制：

　　构成霉菌体的基本单位称为菌丝，呈长管状，宽度2～10微米，可不断自前端生长并分枝。无隔或有隔，具1至多个细胞核。在固体基质上生长时，部分菌丝深入基质吸收养料，称为基质菌丝或营养菌丝;向空中伸展的称气生菌丝，可进一步发育为繁殖菌丝，产生孢子。大量菌丝交织成绒毛状、絮状或网状等，称为菌丝体。菌丝体常呈白色、褐色、灰色，或呈鲜艳的颜色，有的可产生色素使基质着色。霉菌繁殖迅速，常造成食品、用具大量霉腐变质，但许多有益种类已被广泛应用，是人类实践活动中最早利用和认识的一类微生物。

　　霉菌是丝状真菌的俗称，意即“发霉的真菌”，它们往往能形成分枝繁茂的菌丝体，但又不象蘑菇那样产生大型的子实体。在潮湿温暖的地方，很多物品上长出一些肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落，那就是霉菌。

　　常需与以下两种阴道炎作鉴别：

　　1.细菌性阴道炎：是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。

　　检查阴道分泌(1)pH值比正常高，达5.0～5.5。(2)白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样粘稠度，可有许多气泡。(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。

　　2.滴虫性阴道炎：是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。外阴有烧灼感和奇痒 ，犹如虫子爬，并可引起性交疼痛。

　　一、症状：

　　1.灼热感;

　　2.瘙痒：　　外阴、阴道搔痒

　　3.小便痛(并发尿道炎，排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛;

　　4.性交疼痛;

　　5.外阴周围常发红、水肿;

　　6..表皮炎：　　可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

　　二、诊断标准：

　　可行血常规、影像学检查等。实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充。

　　典型的霉菌性阴道炎诊断并不困难，作阴道分泌物检查可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。

　　易并发尿道炎，宫颈炎等。

　　尿道炎症状常见有：白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等症状。

　　宫颈炎主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。

1.霉菌性外阴炎

通过做妇科检查和局部分泌物直接涂片检查与培养可明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。

2.白带检查

判断的重要依据

霉菌性外阴炎一般治疗

　　药物治疗：

　　1.冲洗外阴。使用用2~3%的苏打液冲洗，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10~14天，约50~80%的患者经上述治疗可治愈;1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。

　　2.促进阴道上皮再生。可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天)。

　　3.复发病例。复发病例应考虑消化道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。

　　4.杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。

　　本病可通过性生活感染，治疗期间应避免性生活，夫妇应同时进行治疗。

霉菌性外阴炎一般护理

　　对生育的影响

　　首先，如要有发病的话应该治愈后再怀孕，否则孕期病情严重了用药会很棘手。

　　其次，霉菌性阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏，炎性细胞可吞噬精子，使精子的活动力减弱，霉菌还有凝集精子的作用，因此会对受孕产生一定的影响。

　　最后，患上外阴炎会影响女性的生育能力，因阴道炎症引起阴道分泌物增多、不洁月经垫、尿瘘或肛瘘、糖尿病患者尿液刺激等引起外阴炎症，常常出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、溃疡、皴裂，甚至形成阴道口狭窄，影响性生活。出现性交痛，勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。

霉菌性外阴炎饮食原则

　　一、霉菌性外阴炎食疗方：

　　1.扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量，水、煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。

　　2.椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。

　　3.白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋，入冰糖，喝汤吃豆。

　　4.扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，用适量淮山药、每日早晚煮大米粥，粥成调入花末，煮沸即成。

　　二、霉菌性外阴炎吃哪些食物对身体好：

　　1.应多吃清淡的食物，多吃有营养的食物，以高蛋白、低脂肪为主。

　　2.多喝酸奶，酸奶能预防妇科炎症，是对女性非常好的食物。

　　3.如果有瘙痒的症状可吃一些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉等食物。

　　4.有白带增多的症状可多吃小米、豆腐、韭菜、、白果扁豆、莲子、核桃等食物。

　　5.多食蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等对病情有所帮助。

　　三、霉菌性外阴炎最好不要吃哪些食物：

　　1.患者最好不要喝酒，很多女性有嗜酒的习惯，但是酒是温热刺激的食物，喝酒后加重身体湿热，对病情的好转没有帮助反而会复发。

　　2.不能吃刺激的食物如：辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒和饮料等。

　　3.油煎、霉变、肥腻、腌制这些食物患者最好也不要吃，对病情没有帮助。

　　4.不要吃太甜的食物，因为这些食物会增加女性身体的湿气，对治疗有阻碍的左右，这类的食物有：糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团等。

　　5.海鲜发物也是霉菌性外阴炎患者应该忌的。海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶等食物都是患者不能吃的，这些食物不利于炎症的消退，导致疗效不明显。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)